Terapija hroničnog bronhitisa
19/07/2012
HRONIČNI BRONHITIS
Hronični bronhitis je oboljenje koje se karakteriše hroničnim porastom bronhijalne sekrecije što uzrokuje kašalj sa iskašljavanjem koje traje bar tri meseca u godini, najmanje dve uzastopne godine.
Klasifikacija hroničnog bronhitisa izvršena je na osnovu prisustva ili odsustva infekcije i opstrukcije na:
1.BRONCHITIS CHRONICA SIMPLEX (običan, mukoidni, pušački)
– Predstavlja početnu fazu bolesti
2.BRONCHITIS CHRONICA MUCOPURULENTA (Infektivni, mukopurulentni bronhitis)
– Odlikuje se kašljem sa iskašljavanjem gnojavog žuto-zelenog sadržaja.
3.BRONCHITIS CHRONICA OPSTRUCTIVA
Karakteriše se:
– Hipersekrecijom
– Kašljem sa iskašljavanjem
– Hroničnom opstrukcijom disajnih puteva
– Gušenjem sa sviranjem u grudima
KOD HRONIČNOG BRONHITISA JAVLJAJU SE SLEDEĆE PATOMORFOLOŠKE PROMENE
- Hiperplazija i hipertrofija mukoznih i peharastih ćelija
- Poremećen je odnos između seroznih i mukoznih žlezda u korist mukoznih
- Odvodni kanali bronhijalnih žlezda su prošireni i ispunjeni sluznim čepovima
- Uvećan je broj peharastih ćelija uz redukciju cilindričnih ćelija
- Dolazi do obliteracije i suženja disajnih puteva
Kod dugotrajnog hroničnog bronhitisa može doći do
- Isčezavanja bronhijalnih žlezda i Metaplazije pokrovnog epitela
- Povećanja debljine mišićnog sloja u zidovima disajnih puteva
- Fibroze, Endarteritisa i Peribronhitisa
- Prelaska zapaljenja u okolno tkivo
TERAPIJA HRONIČNOG BRONHITISA
U terapiji hroničnog bronhitisa pušenje se zabranjuje. Ukoliko je moguće, bolesnik se uklanja sa radnog mesta gde ima štetnih agenasa koji narušavaju njegovo zdravlje. Antibiotici se koriste samo ako je bakterijska infekcija dokazana i primenjuju se po rezultatu antibiograma i to energično 7 do 15 dana. Kod postojanja opstrukcije koriste se bronhodilatatori. Najbolji su inhalacioni , pumpice jer se tu koristi izuzetno mala doza leka, koji dospeva pravo tamo gde treba da deluje.U težim slučajevima daje se intravenski aminofilin. Lekovi koji suzbijaju kašalj se ne daju, jer oni sprečavaju iskašljavanje, a kod hroničnog bronhitisa je veoma važno da se eliminiše nagomilani sekret. Kako bi se omogućilo lakše izbacivanje sekreta potrebno je unositi više tečnosti (2 – 4 litara dnevno) i koristiti ekspektoranse (lekovi koji olakšavaju iskašljavanje). Pojedini pulmolozi ističu da je delovanje ekspektoranasa ograničeno, pa smatraju da njihova primena nije neophodna.
Najnoviji pokazatelji zadovoljnih pacijenata ukazuju da je bitni deo terapije PRIMED 2 koji smanjuje osetljivost na alergene, deluje bronhodilatatorno i pomaže regeneraciju sluzokože disajnih puteva. Bez hemijskih suplemenata i bilo kakvih dodataka sa sastojcima iz prirode deluje čak i samostalno kod blažih formi u otklanjanju simptoma i poboljšanju stanja! Dobar je mukolitik i prirodni ekspektorans što je izuzetno važno kod ove bolesti.
