Kamen u žučnoj kesi- kako nastaje i koje simptome daje?
04/06/2015
Žučni kamenci nastaju unutar žučne kese, kada materije iz žuči formiraju tvrde formacije loptastog ili češće nepravilnog oblika. Holesterolski kamenci, kako im samo ime kaže, sastoje se od holesterola, i čine 80% svih žučnih kamenaca.
Ostalih 20% čine pigmentni kamenci koji su mali, tamni kamenci sačinjeni od bilirubina i kalcijumovih soli koje se nalaze u žuči. Faktori rizika za nastanak pigmentnih kamenaca su: ciroza jetre, infekcije žučnih puteva, kao i nasledni poremećaji krvnih ćelija.
Veličina kamenaca se kreće od onih veličine zrna soli, do veličine ping-pong loptice. Nekada je prisutan veliki broj sitnih, a nekada postoji samo jedan veliki kamen u žučnoj kesi.
Nije sa potpuno sigurno šta dovodi do formiranja žučnih kamenaca, ali neki od faktora koji sigurno utiču su:
- Nasledni poremećaji metabolizma
- Gojaznost
- Poremećaj pokreta žučne kese
- Ishrana i stil života.
Holesterolski kamenci
Kada žuč sadrži veliku količinu holesterola, a malo žučnih soli, može doći do formiranja kamenčića. Nepravilni pokreti mišićnog zida žučne kese mogu remete normalno pražnjenje žuči, i takođe mogu doprieti stvaranju kamenaca.
Od ostalih olakšavajućih faktora treba pomenuti potencijalni uticaj hormonske terapije (kontraceptivne pilule) i nagli gubitak kilograma.
Koji su simptomi?
Nekada, žučni kamenci dugo ne daju nikakve simptome, to su takozvani “tihi kamenci”. Može proći i više godina pre pojave karakterističnih simptoma:
- Nagla pojava jakog bola, koji traje nekoliko minuta ili nekoliko sati, nekada je izuzetno jak, tzv “bilijarna kolika”
- Bol je lokalizovan iza donjeg dela grudne kosti ili ispod desnog rebarnog luka
- Nekada se bol projektuje između lopatica
- Može se javiti groznica i drhtavica
- Mučnina i povraćanje
Koje su komplikacije?
Žučni kamenac se može zaglaviti u žučnim kanalima, i onemogućiti pražnjenje žučne kese, ili još ozbiljnije, sprečiti protok žuči iz glavnog žučnog kanala jetre, sa ozbiljnom kliničkom slikom. Prisustvo kamenca u žučnoj kesi uzrokuje hronično zapaljenje žučne kese (holecistitis), a sa druge strane, hronični zapaljenski proces olakšava nastanak kamenaca. Vrlo retko, može doći do zaglavljenja kamena u pankreasnom izvodnom kanalu, i posledično do pankreatitisa.
